안녕하세요, 여러분!
우리 주변의 새로움을 전하는 누누입니다.
오늘은 제가 직접 경험해본 첩약(한약) 건강보험 시범사업에 대해 이야기해보려 해요.
요즘 많은 분들이 한방 치료에 관심이 많으시죠?
저도 평소에 알레르기 비염과 소화불량 때문에 고민이 많았는데,
정말 우연히 보건복지부 홍보포스터를 보았고 바로 알아보았습니다.
알게된 내용으로 한약 건강보험 적용을 통해 한의원에서 경제적으로 첩약을 지어보게 됐습니다.
제 경험을 바탕으로 여러분께 유용한 정보를 전해드릴게요.
1. 첩약(한약) 건강보험 시범사업이란?
첩약 건강보험 시범사업은 국민의 의료비 부담을 줄이고
한의학 치료의 접근성을 높이기 위해 시행되고 있는 정책이에요.
2020년부터 시행되고 있는데 이번이 2단계 시범사업이랍니다.
저처럼 한의학을 이용해 치료받고 싶지만 비용 부담 때문에 망설이셨던 분들에게 아주 좋은 소식입니다.
2. 적용 대상 질환
2020년부터 시행된 시범사업에서는 기존 월경통, 뇌혈관질환 후유증, 안면신경마비 3가지에서
알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증이 추가되어
총 6개의 질환이 건강보험 적용 대상입니다.
저도 알레르기 비염으로 어려움을 겪고 있었기 때문에,
건강보험 적용을 받으면서 보다 저렴한 가격에 치료받을 수 있었어요.
3. 건강보험 적용 범위와 본인부담금
한의원에서 처방받은 첩약은 건강보험 적용으로 1인당 연간 최대 40일분까지 혜택을 받을 수 있어요.
각 질환별로 최대 20일분의 첩약을 지원받을 수 있다는 점이 큰 장점이죠.
- 본인부담률은 한의원에서 30%로, 10일분 처방 시 본인부담금은 약 4~8만 원 정도였습니다.
이 정도면 큰 부담 없이 한방 치료를 받을 수 있더라고요.
| 처방 기관 | 본인부담률 |
| 한의원 | 30 % |
| 한방병원, 한방진료과목 운영 병원 | 40 % |
| 한방진료과목 운영 종합병원 | 50 % |
4. 실손보험 청구 가능 여부
한 가지 좋은 점은 건강보험 혜택을 받은 첩약도 실손보험 청구가 가능하다는 점이에요.
다만, 실손보험사의 약관에 따라 달라질 수 있으니 꼭 확인해보시길 추천드립니다.
5. 참여 의료기관 확인 방법
참여하는 한의원이나 한방병원은 보건복지부와 건강보험심사평가원 홈페이지에서 쉽게 확인할 수 있어요.
저도 시범사업 참여 의료기관 리스트를 보고, 집에서 가까운 한의원을 찾아가 상담받았답니다.
6. 주의사항
첩약 건강보험은 몇 가지 제한 사항이 있습니다:
- 급여 환자는 혜택을 받을 수 없고, 차상위 계층은 적용 대상입니다.
- 같은 한의원에서만 연간 2개 질환에 대한 혜택을 받을 수 있어요.
저는 처음에 이런 제한 사항들을 잘 몰라 조금 헷갈렸지만,
한의원에서 친절하게 설명해 주셔서 쉽게 이해할 수 있었습니다.
마무리하며..
첩약 건강보험 시범사업 덕분에 한약을 보다 저렴하게 지을 수 있었고, 개인적으로 매우 만족스러웠습니다.
이 글을 통해 여러분도 한약 비용에 대한 부담을 덜고, 건강한 삶을 누릴 수 있기를 바랍니다.
필요하신 분들은 꼭 참여 의료기관을 찾아 상담해 보세요!
앞으로도 여러분에게 도움이 될 만한 건강 정보를 계속해서 공유할게요.
감사합니다.